Вопросы-ответы


Михаил, 22.11.2002

Моему сыну поставили диагноз: — Левосторонний парез (или порез). Направили на массаж. Сыну 1 год и 4 месяца. Он пока не ходит. Ползает хорошо.
Объясните, пожалуйста, что это такое и как лечить?

Парез — это комплекс неврологических симптомов в результате поражения головного и/или спинного мозга, и/или периферических нервов. В зависимости от уровня поражения бывает центральным, периферическим или — в виде сочетания центрального и периферического (смешанным). Основное внешнее проявление пареза — это снижение силы произвольного (т.е.совершаемого самим человеком) сокращения той или иной мышцы или групп мышц. В зависимости от того, какие мышцы недостаточно хорошо работают, имеются соответствующие нарушения движений в пальце, кисти, во всей руке и т.д.. При отсутствии других причин у Вашего сына левосторонний (чаще — это центральный) парез может быть следствием особенностей протекания беременности, родов. Необходимо динамическое наблюдение, по мере необходимости — с корректировкой состояния тем или иным методом. Оценивать желательно не только состояние пареза, интеллекта , но и, например, характер сна, слюно -, потоотделения, терморегуляции, работы кишечника и др..
С уважением, Татьяна Викторовна.

Владимир, 19.12.2002

Врач-невропатолог поставил предварительный диагноз:
«Рассеянный энцефаломиелополирадикулоневрит».
Где можно что-либо узнать о болезни, можно ли консультироваться у Вас? На сегодня: онемение мизинцев и безымянных пальцев на обеих руках, частичная потеря координации ног (ходить могу, бежать — нет), потеря чувствительности (холод-тепло) ног в районе колен обеих ног. Как можно лечить? Возможно ли у Вас, и по интернету?

Здравствуйте, Владимир!
1. Неясно, какой диагноз Вам ставится. Существует диагноз — рассеянный склероз и диагноз — энцефаломиелополирадикулоневрит.
2. «Возможно ли у Вас (лечение), и по интернету?»
Если Вы имеете в виду лечение исключительно на основании данных, полученных врачом через интернет, то я категорически против такого подхода. С помощью информации, присланной на e-mail пациентом и/или его родственниками, возможна корректировка проводимого (ранее назначенного) лечения.
Применяемые мной методы лечения и реабилитации предусматривают постоянный контакт с пациентом, который возможен через интернет, однако, — лишь с целью корректировки проводимого, ранее назначенного лечения. Таким образом, во всех случаях обязательно осуществляется консультация: осмотр пациента, изучение результатов анализов и т.д.. На основании этой консультации не только назначается лечение, но и отбираются наиболее информативные в данном конкретном случае признаки, показатели (симптомы). О них (при необходимости и по мере возможности) рассказывается пациенту и/или его родственникам, которые в дальнейшем посредством e-mail сообщают о состоянии этих признаков, показателей. С учётом присылаемых на e-mail данных производится корректировка назначений: даются определенные советы, изменяется доза препарата или производится его замена другим препаратом и т.п., т.е. что-то отменяется, добавляется …).
3. Понимаю Ваше желание «узнать о болезни», разобраться в ней, хотя часто (при отсутствии возможности обсудить полученную информацию с врачом) это только мешает пациенту: войдите в поисковую систему («yandex», «rambler», «google» и т.д.), введите соответствующие слова ...
С уважением, Татьяна Викторовна.

Наталия, 20.12.2002

Моя соседка попала в аварию. Была сильная травма головы и ног. Сейчас она не ходит (только ползает на четвереньках) и не говорит (хотя всё понимает и соображает). Может ненадолго встать в полный рост. Писать не может. После аварии прошёл почти год. Не могли бы Вы порекомендовать какую-либо литературу по методике восстановления речи и по упражнениям для восстановления двигательных функций. Она сможет делать упражнения сама или с помощью мамы. Спасибо.



Моя соседка попала в аварию. Была сильная травма головы и ног. Сейчас она не ходит, только ползает на четвереньках и не говорит, хотя все понимает и соображает. Может не надолго встать в полный рост. Писать не может. После аварии прошел почти год. Не могли бы вы порекомендовать какую-либо литературу по методике восстановления речи и по упражнениям для восстановления двигательных функций. Она сможет делать упражнения сама или с помощью мамы. Спасибо.

Здравствуйте, Наталия!
Хотелось бы максимально помочь Вашей соседке, но, к сожалению, не настолько всё просто. Так, неизвестна дата аварии, возраст пациентки, не говоря уже о диагнозе и симптоматике. Кроме того, в любом случае без осмотра пациента можно давать, в основном, принципиальные, основополагающие рекомендации, но невозможно — конкретные советы (тем более, рекомендовать литературу). Комплекс упражнений следует составлять индивидуально, с учётом особенностей имеющихся нарушений. Всему, что Вы описали, могут быть разные причины. Например, соседка не может стоять из-за слабости (пареза) в ногах, из-за координаторных расстройств, из-за ...? Если парез в ногах, то какой (центральный, периферический, смешанный) или какого характера нарушения координации и т.д.? «Не говорит» в результате каких нарушений (дизартрии — какой, афазии — какой, ... ). Имеются ли тугоподвижности, контрактуры суставов? Вопросы можно продолжить ... Однако, в любом случае, показана, так называемая, «суставная гимнастика». Проще говоря, необходимо (с учётом возможностей больной) производить физиологичные для того или иного сустава движения. Эти движения могут быть активными (движение полностью совершается самим больным), пассивными (больной не может осуществить даже части движения) и смешанными (частично делается самим больным, а полный объём возможного движения — с помощью). «Физиологичные» — это движения, которые в норме совершаются в суставе. Например, сгибание и разгибание пальцев кисти и стопы (межфаланговые суставы), кисти (лучезапястный сустав); сгибание и разгибание в локтевых, коленных суставах. В плечевом суставе возможно вращение назад и вперёд, приведение и отведение … и т.д.. Чтобы было проще понять: занимающийся с соседкой человек на себе может проверить, какое движение возможно в том или ином суставе, показать и помочь (при необходимости) осуществить это движение больной. Не рекомендуется совершать круговые движения шеей, возможны — остальные: наклоны головы назад и вперёд, повороты в стороны. Если получается немного стоять, пытаться по несколько раз в день стоять (не переутомляясь).
С уважением, Татьяна Викторовна.

Елена, 23.12.2002

Мой сын с 12 лет страдает гиперкинезом, причем, причина до сих пор не установлена. Все исследования показывают норму. Сейчас ему 15, но к нему привязался субфибрилитет, причем, причину опять установить не могут. Анализы хорошие. Однако, сильные головные боли присутствуют при повышении температуры. Помогите, пожалуйста, хотя бы советом. Дома сейчас никого нет, а я не знаю адрес электронной почты.

Здравствуйте, Елена!
Понимаю Ваше беспокойство. Однако, гиперкинезы бывают разные, и генез их (происхождение) — тоже разный. Кроме того, современная медицина располагает возможностями проведения большого количества разнообразных исследований, анализов. Какие конкретно из них делались Вашему сыну? … В любом случае, если не производилась магнитно-резонансная томография-МРТ (синоним: ядерно-магнитный резонанс-ЯМР) черепа — структур головного мозга, следует сделать это исследование. С уважением, Татьяна Викторовна

Лариса Витальевна, 10.02.2003

Здравствуйте, Татьяна Викторовна.
У моей дочери, 16 лет, в прошлом году обратили внимание на отвисание стоп при ходьбе: медицинским языком — негрубая деформация стоп по типу «стопы Фридрейха». Прошли обследование и лечение в НИИ неврологии с диагнозом: «Генерализованная демиелинизирующая полинейропатия». Анализы на генетику (Шарко-Мари) сделаны. Проведённое лечение улучшений не дало.
Есть ли способ помочь ей? Спасибо.

Здравствуйте, Лариса Витальевна!
Первоначально предполагала дать довольно подробный ответ на Ваш вопрос. Однако, в рамках сайта в Вашем случае это сделать невозможно. Кратко можно сказать, что на основе используемых мной методов лечения улучшение отмечалось во всех случаях, лишь варьировала его степень в зависимости от ряда факторов. Поскольку Вы проживаете в Москве, то, если сочтёте необходимым, подробно можно обсудить и разрешить имеющиеся у Вас ко мне вопросы по телефону (316-8428).
С уважением, Татьяна Викторовна.

Владислав, 17.02.2003

Здравствуйте.
После ДТП (множественные переломы таза) получил нейропатию седалищного нерва. Не совсем безнадёжную (частично функции сохранились), но стопа висит. Прошёл 1 год. Занимались ли Вы этими вопросами и что можете порекомендовать? Спасибо.

Здравствуйте, Владислав!
Аналогичные случаи имели место в моей практике. Однако, в каждом из них обязательно определялась индивидуальная особенность. Так, приходилось заниматься пациентом, у которого после первичного повреждения нервов обеих ног (стопы не работали) с последующим почти (но не совсем) полным восстановлением нарушенных функций через 6,5 лет произошло вторичное травматическое повреждение нерва, но на этот раз — одной, левой, ноги («повисла» левая стопа). При этом сила мышц правой голени и стопы и объём движений правой стопы пациента устраивали (условно — «здоровая» правая нога), хотя и отмечалось некоторое снижение мышечной силы и ограничение объёма движений. В процессе лечения по поводу левой «висячей стопы» (то есть, через 6,5 лет после первичной травмы) отмечалось увеличение объёма движений и мышечной силы не только в левой, но и в «здоровой» правой стопе. Улучшение двигательных функций «здоровой» правой ноги было приятной неожиданностью не только для пациента, но и для меня, так как по происшествии 6,5 лет при повреждении периферических нервов восстановления нарушенных функций обычно не наблюдается.
Вам следует пройти все возможные курсы лечения и реабилитации: медикаментозной терапии, физио-, иглорефлексотерапии и т.д.. При отсутствии эффекта, возможно, удастся Вам помочь, хотя при повреждении периферических нервов (в том числе, седалищного с его ветвями) 1 год — давность патологии, когда возможности восстановительного процесса значительно ограничены (а, порой, отсутствуют). Однако, выше приведённый случай может служить иллюстрацией того, что бывают (нередко) исключения.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Александр, 19.02.2003

У меня ДЦП, спастическая форма. Мне 24 года. Очень мешают жить частые: насильственный смех (как только начинаю волноваться или в новой обстановке) и вздрагивания (на звук, если кто-то внезапно появился в поле зрения). Можно ли как-то от этого избавиться? Иногда это бывает в меньшей степени, иногда — просто на каждый шорох. Вот уже полгода борюсь сам с собой безрезультатно. Можно ответить на e-mail: a_marov@mail.ru Помогите, пожалуйста! Заранее благодарен.

Здравствуйте, Александр!
Следует проанализировать, в результате каких причин в последние полгода могло появиться и/или усилиться беспокоящее Вас состояние, а также — определить факторы, способствующие усилению или уменьшению степени его выраженности. И, соответственно, в последующем предпринимать те или иные действия. Вы не указали, принимаете ли какие-либо медикаменты. Возможно, необходимо изменить их состав и/или дозу, что следует делать под контролем данных неврологического статуса, т.е. под наблюдением консультирующего Вас невропатолога (невролога).
С уважением, Татьяна Викторовна.

Лилия, 12.03.2003

Здравствуйте!
Моему сыну 2 года, 10 месяцев. В год ребёнку был поставлен диагноз: — ДЦП, спастический тетрапарез. Лечились в своем городе, дважды прооперировались в Туле, в клинике профессора Ульзибата. Сейчас ребёнок самостоятельно не сидит, не ходит. Интеллект сохранный, разговаривает. Мне хотелось бы узнать, лечите ли Вы детей с такой формой ДЦП? Если да, то как к Вам попасть? Какова стоимость Ваших услуг?

Здравствуйте, Лилия!
Да, я занимаюсь лечением ДЦП со спастическим тетрапарезом. Однако, это слишком общая информация (включая данное Вами краткое описание состояния Вашего сына), поскольку индивидуальные особенности всегда имеют место и играют существенную роль в плане эффективности лечения.
До проведения первичной консультации (в некоторой степени, и для решения вопроса о её целесообразности) мне необходимо иметь предварительные, максимально возможные данные о пациенте, которые можно отправить через e-mail или сообщить по телефону. В Вашем случае это особенно важно, т.к. Вы проживаете в Оренбурге (не в Москве). Договоренность о первичной консультации и её условиях так же осуществляется посредством e-mail и/или телефона.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Татьяна, 23.03.2003

Ребёнок 10-ти лет. Стали замечать, что не может поднимать правую стопу. Невропатолог не может поставить диагноз. Помогите.

Здравствуйте, Татьяна!
Причин того, что ребёнок «не может поднимать правую стопу»  — не просто много, а очень много. Без осмотра и, при необходимости, данных дополнительных исследований давать какие-либо рекомендации не представляется возможным.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Оксана, 04.04.2003

Добрый день!
Как Вы относитесь к лечению ДЦП по методу В. Б. Ульзибата? И скажите, пожалуйста, какой из существующих методов лечения Вы считаете наиболее эффективным?

Здравствуйте, Оксана!
Эффективность любого метода лечения зависит не только непосредственно от особенностей применяемого метода, но и от адекватности его применения в каждом конкретном случае. ДЦП — это широкое понятие с различными видами патологического процесса (и, соответственно, — симптоматики), вариантами течения заболевания и т.д. Эффективность одного и того же метода может быть не одинакова не только у различных больных (при разной степени, локализации поражения мозговых структур и т.д.), но и у одного и того же пациента, например, на разных стадиях течения патологического процесса.
К сожалению, проведение сравнительного (статистически достоверного) анализа эффективности применения того или иного метода лечения при той или иной неврологической патологии не является целью моей работы.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Александр, 23.04.2003

У меня ДЦП, спастическая форма, мне 24 года. Моя проблема заключается в том, что я не могу расслабиться, всё воспринимаю, как очень ответственное дело (даже общение с лучшими друзьями), и из-за этого пребываю в постоянном напряжении, появляется насильственный смех. В связи с этим мне не хочется ездить в гости, ходить на работу и вообще общаться с людьми, хотя общение, в принципе, я люблю. Такое состояние меня преследует последние 2 года. Раньше такого не было. Иногда это бывает в меньшей степени, а сейчас — в большей. Вот уже год борюсь сам с собой безрезультатно. По поводу медикаментов. Наблюдающий меня невролог назначил курс ФЕНИБУТА. Я пропил и не почувствовал ничего. Потом был курс КОАКСИЛА — тоже ничего... Долго пил Кава-кава. Потом прошел 8 курс АМИНОКИСЛОТ (ПРИМАВЕРА-МЕДИКО) и почти сразу 10 дней капал ДЕЛЬТАРАН. Вот было здорово! Но только 1 месяц, а теперь — снова всё по-старому.
Вот такие дела. Как от этого избавиться и чувствовать себя расслабленно? Очень жду Вашего совета. Можно ответить на e-mail: a_marov@mail.ru Заранее благодарен.

Здравствуйте, Александр!
В моем ответе на Ваш первый (от 19.02.03.) вопрос Вы, вероятно, не обратили внимание на фразу: « … следует делать под контролем данных неврологического статуса … «. Таким образом, без предварительной очной консультации (в дальнейшем корректировка лечения в течение определённого периода проводится на основе информации о состоянии пациента, полученной посредством e-mail или телефона в результате постоянного контакта с пациентом или его родственниками), не представляю возможным давать конкретные рекомендации по приёму лекарственных препаратов. Кроме того, используемые мной методы лечения в случаях, аналогичных Вашему, НЕ предусматривают применение ни одного из указанных Вами препаратов.
Учитывая, что Вами отмечался положительный эффект от курсового лечения в виде: «Потом прошел 8 курс АМИНОКИСЛОТ (ПРИМАВЕРА-МЕДИКО) и почти сразу 10 дней капал ДЕЛЬТАРАН. Вот было здорово! Но только 1 месяц, а теперь — снова всё по-старому.», — возможно (?), имеет смысл периодически повторять курс указанной терапии.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Лиля, 03.05.2003

Моему сыну 1 год. Диагноз: — Гидроцефалия, тетрапарез. Необходима консультация специалиста, в нашем городе ничем не могут помочь. Пробовали массаж, парафин, войта-терапию, и не один раз. Принимали наокам, диакарб, гипотиазид, глицерин, витамины группы «В». Ничего не помогает.

Здравствуйте, Лиля!
Как гидроцефалия, так и тетрапарез бывают разной степени тяжести, могут иметь различную симптоматику и т.д.
Отсутствие положительной динамики (улучшения состояния ребёнка) может, к сожалению, свидетельствовать о наличии достаточно сложной ситуации, невозможности давать рекомендации заочно.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Дмитрий, 19.05.2003

Здравствуйте! У моего племянника — диагноз: «Врожденная миопатия, псевдогипертрофическая форма». Ещё не дифференцировано — миопатия Дюшена или Беккера-Кинера. Ищу в Москве организации, которые могли бы помочь. Сказали, есть «Реабилитационный миопатический центр», но пока его не нашёл. Помогите.
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий!
На данном этапе лечением и/или реабилитацией пациентов с врождённой миопатией не занимаюсь. В связи с этим на настоящий момент, к сожалению, не располагаю достоверной информацией о состоянии лечебно-реабилитационной помощи больным с врождённой миопатией.
С уважением, Татьяна Викторовна.

FATIMA, 27.05.2003

MOI BRAT ZIVET B ROSSII.3 GODA KAK MISHCI ATROFIRUYUTSA.ON SEICHAS LEZIT B POSTELY.POMOGITE.NIKTO NE ZNAET KAK LECHIT-MUSCLE ATROFHY-SCLEROSIS.ESLY MQZETE POMOCH POZALUISTA OTVETIT NA E/MAIL WWW.IRAUS2002@YAHOO.COM

Здравствуйте, Фатима!
Чтобы определить возможности помощи Вашему брату, хотелось бы иметь более точную информацию о: — конкретном диагнозе (названии заболевания); — состоянии Вашего брата на настоящий момент; — методах проводимого лечения и их эффективности; — возрасте Вашего брата; — названии города, в котором проживает Ваш брат. Если сочтёте возможным, данные можно прислать на e-mail: doc@neurovic.ru
С уважением, Татьяна Викторовна.

Елена, 15.06.2003

Мой брат 5 лет назад употреблял наркотическое вещество, производное от таблеток «Колдрекс», в результате чего он стал плохо ходить. Врачи ставят диагноз: «Энцефалопатия с частичным нарушением двигательной функции». Лечить его уже все отказываются, хотя при 2-х недельном приёме препарата «Винпоцетин» некоторое время ходил более уверенно, но пить перестал (уже ничему не верит). Есть ли надежда на полное выздоровление?

Здравствуйте, Елена!
Если улучшение двигательных функций действительно имело место, то на тот (!) период заболевания можно было рассчитывать на их восстановление (в той или иной степени). По мере увеличения давности патологии обычно, по ряду причин, отмечается уменьшение возможностей компенсаторно-приспособительных механизмов (восстановительного процесса).
Однако степень восстановления нарушенных функций («выздоровления») зависит от множества (!) факторов.
Таким образом, делать прогноз о возможности «выздоровления», его степени на основании того, что: — имеется «энцефалопатия с частичным нарушением двигательной функции»; — наличии указания на одну из возможных (не исключено сочетание ряда факторов) причин и на приблизительную давность патологии (по истечении какого времени от начала приёма «наркотического вещества» появились двигательные расстройства, имеются ли другие, и какие, проявления энцефалопатии?); — не только крайне затруднительно, но и не следует. Кроме того, нередко возможности восстановления нарушенных функций определяются в процессе (!) лечения и реабилитации.
Не исключено, что Вашему брату имеет смысл (взвесив все «за» и «против») исходить из народной мудрости, отражённой в таких поговорках, как: «Под лежачий камень вода не течёт». «Дорогу осилит идущий». «Попытка — не пытка». «Тот не ошибается, кто ничего не делает». В то же время — стараться меньше «ошибаться» (не боясь ошибиться), помня о том, что следует «иметь мужество, чтобы бороться с тем, что должен изменить; иметь силы, чтобы смириться с тем, чего не могу изменить; иметь мудрость, чтобы суметь отличить одно от другого». В этом («отличить» — взвесить все «за» и «против») Вашему брату должны помочь доктора, знающие особенности его организма.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Бобова Людмила, 18.07.2003

Есть ли что-нибудь новое по лечению мышечной дистрофии формы Дюшена? Сыну 13 лет.

Здравствуйте, Людмила!
Лечением и/или реабилитацией пациентов с врождённой миопатией на данном этапе (временно), к сожалению, не занимаюсь.
С уважением, Татьяна Викторовна.

Рамиль, 10.08.2003

Здравствуйте, доктор!
Является ли диагноз: «Спастический тетрапарез», — для нашего малыша 2,5 месяцев приговором к ДЦП? Малыш достаточно активен: уже с месяца держит головку, двигает ручками, на днях начал переворачиваться со спины на животик, с удовольствием купается в большой ванне. Однако диагноз, поставленный неврологом («Спастический тетрапарез»), очень нас беспокоит. УЗИ показало множественные кисты в сосудистом сплетении. Сейчас проходим лечение по ним и по неврологии.
Нужно ли готовиться к худшему?

Здравствуйте, Рамиль!
«Детский церебральный паралич (ДЦП)» — серьёзный диагноз: даже на основании результатов тщательной очной консультации ребёнка 2-3 месячного возраста далеко не всегда можно делать прогноз о неизбежности развития ДЦП ...
Полагаю, Вам стоит надеяться на лучшее и быть уверенным в нём, но исходить из худшего, делая всё максимально возможное, зависящее от Вас. Однако при этом — знать меру, как в плане диагностики (относительно методов, при которых имеется воздействие на организм ребёнка: например, ультразвука и т.д.), так и лечения (особенно, медикаментозного). Если образно говорить, то — нехорошо и когда голоден, и когда переел; нехорошо — и когда жара, и когда холод … «Знать меру», особенно при лечении и реабилитации ребёнка, конечно же,- дело не совсем простое. В этом Вам должны помочь наблюдающие Вашего малыша доктора и (что не менее, а, возможно, и более важно) Ваша любовь-интуиция.
С уважением, Татьяна Викторовна.

АЛЕКСАНДР, 15.09.2003

У меня ДЦП, спастическая форма, мне 24 года. Моя проблема в том, что, когда волнуюсь, я смеюсь, а надо сосредоточиться. Как сосредоточиться? Я не могу ничего сделать. Вот такие дела. Как от этого избавиться и чувствовать себя расслабленно? Очень жду Вашего совета. Можно ответить на e-mail: marks@tyumen.ru Заранее благодарен.

Здравствуйте, Александр!
Несколько изменяя форму изложения, Вы в 3-ий раз задаете этот вопрос. К сожалению (как бы ни хотелось Вам помочь), другой ответ, кроме такового от 19.02.03. и от 23.04.03., дать не представляется возможным.
С уважением, Татьяна Викторовна.

vadim, 22.11.2003

Добрый вечер! Мне 32 года, у меня ДЦП с детства, 100% инвалидность, очень тяжелая форма. В последнее время мне становится хуже, лекарства не помогают («Клонекс», «Валиум» и др.). Может быть, Вы знаете новые эффективные лекарства или новые методы лечения? Я прошу помощи!!! Спасибо.

Здравствуйте, Вадим!
Думаю, помочь Вам возможно: в применяемых мной методах лечения и реабилитации пациентам с отсутствием положительных результатов от ранее проводимой терапии отдаётся предпочтение. Однако степень эффективности таковых зависит от «исходного фона», то есть от особеннностей морфо-функционального состояния Вашего организма на период лечения и реабилитации. Таким образом, большое значение имеют клинико-неврологические данные, причём, как на настоящий момент, так и в динамике — по ходу течения заболевания с указанием используемых ранее методов терапии, их эффективности. Анализ проведённого Вам ранее лечения важен и необходим также потому, что особенности, например, метаболизма могут быть как следствием непосредственно ДЦП, так и проводимой терапии («В последнее время мне становится хуже, лекарства не помогают») и т.д.
Некоторое представление о клинико-неврологическом состоянии пациента первоначально формируется заочно — на основании изучения имеющихся у него результатов исследований, заключений специалистов и т.д., которые могут быть присланы мне посредством e-mail. Если присланные пациентом данные не противоречат логике применяемых мной методов лечения и реабилитации, то можно планировать проведение очной консультации. Основное — это данные, полученные в процессе динамической (!) очной консультации (Д.О.К.). Д.О.К. заключается в: — наблюдении пациента в течение нескольких дней (по мере необходимости) с корректировкой лечения и реабилитации (подбором наиболее оптимальных подходов в конкретном-! случае); — определении информативных показателей изменения в процессе лечения состояния данного(!) пациента; — последующем обучении его и/или родственников навыкам наблюдения за изменением состояния пациента, приёмам реабилитации и т.д. В дальнейшем (в течение 2 — 5 месяцев) проведение корректировки лечения и реабилитации возможно уже заочно (на основании получаемых от пациента и/или его родственников данных) — посредством e-mail и/или телефонной связи. Если имеется необходимость у пациента, проживающего за пределами Москвы, и при наличии на тот момент возможности у меня, Д.О.К. может быть осуществлена по месту жительства пациента (в том числе, и Вашего — в Израиле).
С уважением, Татьяна Викторовна.

Лариса, 25.11.2003

У моего сына, 2 лет, спинальная амиотрофия. Лечения этого заболевания нет. Врачи говорят только о поддерживающей терапии, а что под этим подразумевается, не разъясняют. Вроде бы, интенсивный массаж может даже навредить. Что Вы посоветуете предпринять, и куда лучше обратиться?

Здравствуйте, Лариса!
Основное направление поддерживающей терапии — это торможение появления и развития, по мере возможности — уменьшение степени имеющихся, патологических изменений в тех или иных органах и функциональных системах организма, возникающих в результате воздействия на него того или иного патологическиого агента (причины заболевания). Таким образом, основная цель поддерживающей терапии соответствует её названию — «поддерживать» соответствующие органы и функциональные системы на максимально возможном (в конкретном случае) физиологичном (нормальном) уровне, тормозя развитие в них патологических изменений. То есть, при невозможности устранить причину заболевания ставится задача — сделать максимально возможное для замедления появления и развития её следствий (патологических изменений в соответствующих органах и функциональных системах).
Например, при гриппе лечение назначается как на уменьшение явлений интоксикации — «первичного» следствия, так и на предотвращение «вторичного» следствия — возможных осложнений (последствий действия на организм вируса и его токсина), поскольку лекарственные препараты вирус гриппа не убивают (не устраняют причину заболевания). Но организм при гриппе всё-таки имеет возможности ликвидировать причину заболевания — убить вирус: при температуре тела 38*С и выше вирус погибает. Если возникли осложнения («вторичные» следствия), то предпринимаются меры по лечению этих осложнений (бронхита, пневмонии и т.д.).
При спинальной амиотрофии пока не найдено способов устранения причины заболевания, поэтому основное — это поддерживающая терапия. Первоначальныими и наибольшими при данном заболевании являются изменения в нервной и мышечной системах, опорно-двигательном аппарате. Поддерживающая терапия направлена на «поддержание», в первую очередь, указанных (хотя и не только таковых) органов и систем максимально длительное время на максимально возможном физиологичном уровне. Конкретные методы, способы лечения и реабилитации излагать в формате сайта, к сожалению, не представляется возможным. Что касается массажа, то существуют различные его техники (интенсивный массаж, действительно, не показан в большинстве подобных случаев).
С уважением, Татьяна Викторовна.

Страницы: < 1 2 >